Analista de Regulação Junior
Há 5 dias
Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia.
Realizar atividades que exigem menor conhecimento, experiência, autonomia e complexidade e sob acompanhamento superior, buscando inovação para melhoria dos processos
**Responsabilidades e atribuições**
Analisar reembolsos de baixa complexidade (consultas, exames simples, vacinas, medicamentos e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Careplus e Empresa).
Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise, sempre comunicando o superior imediato.
Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
**Requisitos e qualificações**
Ensino Superior completo ou cursando
Experiência em contas médicas e reembolso.
Conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.
Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS
Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação
Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel
**Informações adicionais**
Diferencial: Superior cursando em Biomedicina / Nutrição / Psicologia / Fisioterapia/ Faculdade na área da saúde
Há 30 anos no mercado, somos uma das maiores operadoras de saúde premium do mundo. Proporcionamos uma ampla gama de serviços, entre eles, medicina, odontologia, ocupacional e prevenção. Somos movidos por pilares como humanização, cuidado e dedicação. Aliás, cuidar do bem mais precioso das pessoas, a vida, é uma grande responsabilidade, portanto somos gratos a todos por permitirem nossa participação em suas histórias e, principalmente, por termos pessoas tão dedicadas e apaixonadas em nosso time.
Desde 2016, fazemos parte da Bupa, o que nos dá acesso a 1,2 milhões de provedores de saúde em mais de 190 países, tudo para oferecermos sempre o melhor em saúde e bem-estar aos beneficiários.
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Líder de Regulação | Reembolso
Há 4 dias
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Líder de regulação | reembolso
4 semanas atrás
Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Líder de regulação | reembolso
3 semanas atrás
BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
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Analista de Regulação Sênior Reembolso
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroNo mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e...
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Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroAnalista Regulação Pleno | Sinistro Autorização - Care Plus Join to apply for the Analista Regulação Pleno | Sinistro Autorização role at Care Plus No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países,...
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Analista de Tecnologia da Informação Junior
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Mega Promo Marketing e Merchandising Tempo inteiroAnalista de Tecnologia da Informação Junior Join to apply for the Analista de Tecnologia da Informação Junior role at Mega Promo Marketing e Merchandising Analista de Tecnologia da Informação Junior Join to apply for the Analista de Tecnologia da Informação Junior role at Mega Promo Marketing e Merchandising DESCRIÇÃOPlanejamento e...
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Analista de Regulação- Reembolso Pleno
Há 4 dias
barueri, sao paulo, br Base Consultoria Tempo inteiroEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades• Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...
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Analista de Regulação Pl- Reembolso
Há 5 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por anoEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos.• Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, vacinas, honorários de contracepção /parto e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e...
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Analista de Regulação Sênior
Há 5 dias
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroEfetuar análise das Solicitações de Autorizações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais conforme contrato estipulado, regras da ANS e política da Empresa. Realizar atividades que exigem maior conhecimento, experiência, autonomia e complexidade. **Responsabilidades e atribuições** - Filtrar informações relevantes para a aplicação...
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Analista de Regulação- Reembolso Pleno
Há 3 dias
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por anoEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades• Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da...
