pessoa auditora de saúde ii

Há 15 horas

São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área médico-administrativa em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, proporcionando a organização a melhoria constante da qualidade dos seus serviços e indicadores econômicos através do manejo sustentável da sinistralidade e controle sistemático dos custos hospitalares.

Responsabilidades e atribuições

  • Analisar guias médicas, verificando se os procedimentos, materiais e custos são compatíveis com a solicitação original e com as normas.
  • Checar detalhadamente cada item das guias, confrontando com o que foi solicitado e realizado.
  • Identificar e recusar o pagamento (glosar) de procedimentos ou itens que não estão de acordo com as regras ou não são devidos.
  • Conferir os pedidos e garantir que as liberações estejam dentro dos prazos estipulados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
  • Desenvolver relatórios e indicadores para ajudar na gestão de cirurgias, finanças e na tomada de decisões.

Requisitos e qualificações

  • Superior em Medicina;
  • Registro no CRM;
  • Experiência em Auditoria Médica;
  • Desejável conhecer o sistema Unimed;
  • Diferencial experiência na ferramenta AJIUS

Informações adicionais
Carga horária 06hs

Segunda a Sexta-feira

  • pessoa auditora de saúde i

    Há 17 horas

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional...

  • pessoa auditora de saúde ii

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área...

  • pessoa auditora do cuidado em saúde ii

    1 semana atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Responsável pelo acompanhamento do cuidado do paciente juntamente com equipe multidisciplinar, fortalecendo a mudança do modelo assistencialista para o modelo de atenção integral à saúde, fazendo gestão populacional corporativa, visando mitigar os riscos e sinistralidade, cumprindo as diretrizes relativas à gestão dos beneficiários da Central...

  • Pessoa Auditora Técnica

    Há 6 dias

    São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil Volkswagen do Brasil Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    A Pessoa Auditora Interna é responsável por avaliar e melhorar a eficácia dos controles internos, gestão de riscos e processos de governança de uma organização. Sua função envolve a análise independente e objetiva de operações, sistemas financeiros e outros processos empresariais para garantir conformidade com normas, políticas internas e...

  • Auditor(a) II

    Há 15 horas

    São Paulo, São Paulo, Brasil TecBan Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Responsável pela execução técnica dos trabalhos designados, nos processos de alta complexidade, a fim de fornecer, através da elaboração de relatórios de auditoria, uma avaliação objetiva e independente abrangendo os processos de negócios, com especialidade nas áreas Contábil e Tributária, para as empresas do grupo Tecban (Tecban, TBForte,...

  • Auditor IV

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro R$120.000 - R$180.000 por ano

    Auditor IV - VAGA AFIRMATIVA PARA PESSOAS NEGRASCountry: BrazilAuditor IVSe você tem vontade de crescer e aprender sempre, e tem paixão em impactar pessoas através de suas análises, esse pode ser o seu lugar.Estamos em busca de um(a) Auditor(a) Interno(a) ESPECIALISTA IV para liderar e coordenar auditorias sobre capital, riscos estruturais (risco de...

  • Auditor IV

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro R$120.000 - R$180.000 por ano

    Auditor IV - VAGA AFIRMATIVA PARA PESSOAS NEGRASCountry: BrazilAuditor IVSe você tem vontade de crescer e aprender sempre, e tem paixão em impactar pessoas através de suas análises, esse pode ser o seu lugar.Estamos em busca de um(a) Auditor(a) Interno(a) ESPECIALISTA IV para liderar e coordenar auditorias sobre capital, riscos estruturais (risco de...

  • Pessoa Auditora Técnica

    Há 6 dias

    São Bernardo do Campo, São Paulo, Brasil Volkswagen Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    A Pessoa Auditora Interna é responsável por avaliar e melhorar a eficácia dos controles internos, gestão de riscos e processos de governança de uma organização. Sua função envolve a análise independente e objetiva de operações, sistemas financeiros e outros processos empresariais para garantir conformidade com normas, políticas internas e...

  • pessoa auditor do cuidado em saúde i

    Há 6 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • Gerente de Negócio em Saúde

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Conexa Saúde Tempo inteiro

    Somos aConexa, ecossistema digital de saúde integral, líder naAmérica Latina. Contamos com milhares de médicos, psicólogos, nutricionistas e enfermeiros que, por meio de nossa plataforma, conseguem cuidar de pacientes em qualquer lugar que eles estejam. Unimos pacientes, profissionais, empresas e operadoras com o objetivo de reduzir as ineficiências de...