
Enfermeiro(a) auditor(a) bpo
1 semana atrás
- Formação completa em Enfermagem com COREN ativo;
- Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO;
- Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice;
- Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais;
- Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS e legislação vigente do setor suplementar.
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde Suplementar ou áreas correlatas;
- Experiência em negociações com prestadores e operadoras;
- Familiaridade com sistemas como Tasy, MV, Benner, ou similares.
Buscamos um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) com perfil técnico e visão estratégica para atuar em modelo BPO, prestando suporte ao setor comercial de operadoras de saúde. Esse profissional será responsável por análises técnicas, pareceres, suporte a negociações com prestadores e valoração de pacotes assistenciais, além de contribuir com consultas sobre tabelas referenciais, cadastro e parametrização de sistemas, e alinhamento regulatório com o Rol da ANS.
- Apoiar a equipe comercial nas negociações com prestadores de serviços de saúde;
- Avaliar e emitir pareceres técnicos sobre pacotes cirúrgicos e não cirúrgicos;
- Analisar a aderência de cobranças às tabelas contratuais e referenciais (CBHPM, AMB, TUSS, TISS);
- Verificar se os valores praticados na cobrança de materiais e medicamentos estão em conformidade com revistas Simpro, Brasíndice e contratos estabelecidos;
- Realizar consultas e análises sobre alterações de tabelas referenciais e valoração de eventos assistenciais;
- Emitir pareceres técnicos diversos e responder consultas internas e externas;
- Apoiar no cadastro e parametrização de tabelas e regras no sistema de gestão;
- Acompanhar atualizações do Rol de Procedimentos da ANS e legislações associadas.
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Enfermeiro(a) Auditor(a) – BPO
3 semanas atrás
Brasil Benner Brazil Tempo inteiroJob description Temos a missão defacilitar o dia a dia das pessoas através dosnossos softwares para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com umtime incrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadas em um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras . Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Junior
4 semanas atrás
Brasil HOSPITAL SANTA LUCIA Tempo inteiroAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistênciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...
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enfermeiro(a) auditor(a) junior
2 semanas atrás
Brasil hospital santa lucia Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por anoAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...
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Enfermeiro(a) auditor(a)
3 semanas atrás
Brasil Netvagas Tempo inteiroFormação completa em Enfermagem;Experiência na área assistencial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos. Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme...
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Enfermeiro Auditor Profissional
2 semanas atrás
Brasil beBeeAuditores Tempo inteiro R$5.000 - R$7.000Descrição da VagaNossa equipe de auditoria médica está procurando por um profissional experiente para realizar visitas domiciliares e auditorias de fechamento de contas médicas. O ideal é alguém com experiência como enfermeiro auditor, que possa garantir a qualidade dos serviços oferecidos.A seguir, estão as principais responsabilidades do...
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Enfermeiro Auditor
Há 5 dias
Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiroNa CASSI somos movidos pelo propósito que é o de "Cuidar do participante em todas as fases da sua vida", ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.Por isso acreditamos que um(a) **Enfermeiro(a) Auditor(a)**não é somente um cargo, mas sim um profissional que...
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Enfermeira Auditora
2 semanas atrás
Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiroResponsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
4 semanas atrás
Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...
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Enfermeiro Auditor Especializado
2 semanas atrás
Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$40.341 - R$83.832Buscamos talentos de enfermagem para desempenhar atividades de auditoria em saúde.A atividade consiste na análise e ajuste de contas de maior complexidade, bem como a busca ativa de contas prioritárias e em risco de cronograma.Responsabilidades:Analisa e ajusta contas de maior complexidade;Realiza busca ativa de contas prioritárias e em risco de...
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Enfermeiro Auditor Junior
3 semanas atrás
Brasil Hospital Santa Rosa Tempo inteiroAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência). Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas. Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário. Identificar, recursar e justificar glosas...