
Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Por isso acreditamos que um(a) **Enfermeiro(a) Auditor(a)**não é somente um cargo, mas sim um profissional que participa ativamente da construção de uma CASSI cada dia melhor.
Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, que estejam dispostas a avaliar e trocar ideias sobre processos com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças, melhorias e inovação.
Para saber como é nosso dia a dia de trabalho, vem pra CASSI
Aproveite e conheça nossas vagas disponíveis que estejam mais alinhadas as suas capacidades e possibilidades.
**Todas as nossas vagas também são destinadas à pessoas do grupo de diversidade. Solicitamos que seja descrito, e quando for o caso, informar no campo "Descrição das atividades" se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.**
**Responsabilidades e atribuições**
Na função de **Enfermeiro(a) Auditor(a)**você vai ter como:
**RESPONSABILIDADES**
- Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios;
**ATRIBUIÇÕES**
- Prestar assistência técnica às demais áreas da CASSI nas questões referentes à sua área de competência, a fim de facilitar o processo de trabalho;
- Monitorar a qualidade da assistência prestada, por meio de auditoria concorrente e retrospectiva;
- Auditar os prontuários, avaliando a utilização de materiais, medicamentos e demais insumos em saúde, bem como identificando descumprimento de regras, a fim de cumprir os normativos de regulação da CASSI;
- Acionar a auditoria in loco da Unidade CASSI DF, sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados;
**Requisitos e qualificações**
Como requisitos OBRIGATÓRIOS para o cargo de **Enfermeiro(a) Auditor(a)**você precisa ter:
- Ensino Superior completo em Enfermagem.
- Registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
- Experiência em análise de contas médico-hospitalares e em atividades referente à regulação do sistema de saúde suplementar.
Como requisitos DESEJÁVEIS para o cargo de **Enfermeiro(a) Auditor(a)**você precisa ter:
- Conhecimento e prática de auditoria de enfermagem em seus diversos segmentos (prospectiva, retrospectiva, home/care, auditoria de qualidade/beira-leito) em Operadoras de Saúde e/ou Hospitais;
- Conhecimento e prática de análise técnica de **OPME's** (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) / **DMI's** (Dispositivos Médicos Implantáveis);
- Conhecimento de tabelas e referenciais: CBHPM, TUSS, TISS, Brasíndice, Simpro;
- Noções de Negociação e conhecimento de modelos de remuneração em saúde (Fee-For-Service, Diárias Globais e/ou Compactadas, Procedimentos Cirúrgicos Gerenciados por pacotes, dentre outros).
**Informações adicionais**
- Jornada de trabalho: segunda à sexta (40 horas semanais)
- Salário: R$ 7.297,13 - **pós período de experiência.**
**Benefícios**:
- Cesta alimentação: R$ R$ 384,60
- Vale refeição/alimentação: R$ 675,84
- Plano de saúde
- Previdência Privada
- Oferecemos licença maternidade de 6 meses
- Licença paternidade 20 dias
- Auxilio creche
**Observação**:
A CASSI foi fundada em 27 de janeiro de 1944 por um grupo de funcionários do BB, com o objetivo de ressarcir as despesas de saúde dessa população. Nestas oito décadas, a Empresa experimentou grande desenvolvimento, tornando-se uma das maiores instituições sem fins lucrativos administradoras de planos de saúde do País. As 27 Unidades, instaladas em todos os Estados do País, proporcionam atendimento acolhedor e diferenciado.
O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.
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enfermeiro(a) auditor(a) junior
1 semana atrás
Brasil hospital santa lucia Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por anoAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Brasil HOSPITAL SANTA MARTA Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoDescrição:Auxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos;Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da demanda de prontuários e o cronograma de entrega dos...
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Enfermeiro(a) auditor(a) bpo
4 semanas atrás
Brasil Benner Tempo inteiroRequisitos:Formação completa em Enfermagem com COREN ativo; Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO; Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice; Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais; Conhecimento do Rol de Procedimentos...
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Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
Brasil Assefaz Tempo inteiro**Setor**:Coordenação de Promoção e Prevenção**Código da vaga**: / **Prazo de Inscrição: 12/08/2025 a 15/08/2025****Tipo de recrutamento**: Interno e Externo**Horário de trabalho**:De segunda a sexta das 8h às 17h.**Local de Trabalho**:Setor Comercial Sul / Brasília - DF**Atividades**: Irá atuar como um Enfermeiro Navegador sendo um facilitador...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
4 semanas atrás
Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasil OdontoGroup Tempo inteiro**Descrição**:Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e...
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro**Habilidades/Atividades periódicas**:Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...