
Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
**Código da vaga**: /
**Prazo de Inscrição: 12/08/2025 a 15/08/2025**
**Tipo de recrutamento**: Interno e Externo
**Horário de trabalho**:De segunda a sexta das 8h às 17h.
**Local de Trabalho**:Setor Comercial Sul / Brasília - DF
**Atividades**: Irá atuar como um Enfermeiro Navegador sendo um facilitador e guia para beneficiários e suas famílias em sua jornada de cuidado. Avaliar as necessidades biopsicossociais dos beneficiários, incluindo barreiras ao acesso e adesão ao tratamento, nível de conhecimento sobre sua condição de saúde e recursos disponíveis. Fornecer informações claras e compreensíveis, capacitando o paciente a tomar decisões informadas e a gerenciar sua própria saúde. Articular e coordenar o acesso a diferentes serviços de saúde (consultas, exames, procedimentos, terapias), garantindo a continuidade do cuidado entre os níveis de atenção (primária, secundária, terciária) e com a equipe multidisciplinar. Identificar e ajudar a superar obstáculos que impeçam o paciente de receber o cuidado necessário. Realizar o acompanhamento contínuo do beneficiário, monitorando sua adesão ao plano de cuidado, evolução clínica e bem-estar geral, realizando intervenções quando necessário. Orientar o beneficiário sobre como funciona o sistema de saúde, seus direitos, e como acessar os recursos e benefícios disponíveis. Colaborar para a elaboração, implementação, avaliação e monitoramento, buscando sempre melhoria contínua dos processos de navegação e coordenação do cuidado dentre outras atividades correlatas a função.
**Requisitos**:
**Formação**: Graduação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN e Pós-graduação em Gestão de Casos, Atenção Primária à Saúde, Saúde Pública ou áreas correlatas.
**Requisitos**:Necessário experiência em atenção primária, programas de saúde, gestão de casos ou área assistêncial. Conhecimento em Saúde Suplementar (ANS), Sistema Único de Saúde (SUS), gestão de casos, coordenação do cuidado e programas de saúde. Prática com elaboração de relatórios gerenciais a análise de dados. Habilidade com elaboração de planos de cuidado individualizado e acompanhamento da evolução do Paciente. Desejável Certificação em Navegação de Paciente ou Gestão de Casos.
Benefícios
- Vale alimentação e/ou refeição;
- Plano de Saúde;
- Auxílio Creche ou reembolso escola;
- Seguro de Vida em grupo;
- Café da manhã;
- Folga de anicersário;
- Convênio com o SESC;
- Ticket natalino, dentre outros.
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enfermeiro(a) auditor(a) junior
1 semana atrás
Brasil hospital santa lucia Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por anoAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiroNa CASSI somos movidos pelo propósito que é o de "Cuidar do participante em todas as fases da sua vida", ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.Por isso acreditamos que um(a) **Enfermeiro(a) Auditor(a)**não é somente um cargo, mas sim um profissional que...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Brasil HOSPITAL SANTA MARTA Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoDescrição:Auxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos;Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da demanda de prontuários e o cronograma de entrega dos...
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Enfermeiro(a) auditor(a) bpo
3 semanas atrás
Brasil Benner Tempo inteiroRequisitos:Formação completa em Enfermagem com COREN ativo; Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO; Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice; Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais; Conhecimento do Rol de Procedimentos...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
3 semanas atrás
Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasil OdontoGroup Tempo inteiro**Descrição**:Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e...
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro**Habilidades/Atividades periódicas**:Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...