PESSOA AUDITORA DO CUIDADO EM SAÚDE I

Há 23 horas


São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões normais de comportamento e relacionamento humano, ou abrandamento do quadro clínico, visando o bem estar do indivíduo. Responsabilidades e atribuições Acompanhar a jornada de pacientes crônicos e oncológicos, orientando o autocuidado e facilitando o acesso à rede credenciada. Atuar em conjunto com médicos, enfermeiros e outros profissionais para discussão de casos clínicos e alinhamento de condutas. Identificar, acolher e direcionar beneficiários para os programas de saúde adequados. Analisar a entrada (implantação), prorrogação e saída (desmame/alta) de pacientes no atendimento domiciliar. Realizar visitas domiciliares pontuais para auditar a qualidade do serviço prestado e validar a assistência. Avaliar e validar planos de atenção domiciliar, orçamentos, aditivos e intercorrências. Comparar custo x benefício entre internação domiciliar e hospitalar, além de analisar liberações de OPME. Revisar a conformidade dos registros, aplicar glosas quando necessário e garantir o cumprimento das normas (ANS, Unimed). Elaborar relatórios gerenciais e apresentar indicadores de desempenho (KPIs) da carteira e dos prestadores de serviço. Garantir o cumprimento das regulações da ANS e normas de segurança (uso de EPIs). Atualizar regras de negócio sistêmicas para autorização e pagamento. Requisitos e qualificações Superior em Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia com respectivos registros nos conselhos de classe. Pós em Gestão Saúde, Gestão Projetos e Auditoria em Saúde. Conhecimento Excel Intermediário. #J-18808-Ljbffr


  • Auditor de Saúde I

    2 semanas atrás


    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de...

  • Auditor de Saúde I

    Há 2 dias


    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditorias prévias dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram coletados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de Contrato**:Temporário **Área...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$750.000 - R$1.500.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...


  • São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...


  • São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários,...


  • Rua Frei Caneca, , São Paulo, São Paulo, Brasil, - Unimed Nacional Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    DescriptionAtuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características...


  • São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Garantir que os serviços e recursos utilizados em um procedimento de saúde sejam tecnicamente justificados, eticamente cobrados e financeiramente controlados, em estrita aderência às regras e padrões.Responsabilidades e atribuições Realizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar.Verificar a...


  • São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários,...