Pessoa Auditora Do Cuidado Em Saúde I

Há 4 dias

Rua Frei Caneca São Paulo São Paulo Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano
Description

Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões normais de comportamento e relacionamento humano, ou abrandamento do quadro clínico, visando o bem estar do indivíduo.

Responsibilities

Acompanhar a jornada de pacientes crônicos e oncológicos, orientando o autocuidado e facilitando o acesso à rede credenciada.

Atuar em conjunto com médicos, enfermeiros e outros profissionais para discussão de casos clínicos e alinhamento de condutas.

Identificar, acolher e direcionar beneficiários para os programas de saúde adequados.

Analisar a entrada (implantação), prorrogação e saída (desmame/alta) de pacientes no atendimento domiciliar.

Realizar visitas domiciliares pontuais para auditar a qualidade do serviço prestado e validar a assistência.

Avaliar e validar planos de atenção domiciliar, orçamentos, aditivos e intercorrências.

Comparar custo x benefício entre internação domiciliar e hospitalar, além de analisar liberações de OPME.

Revisar a conformidade dos registros, aplicar glosas quando necessário e garantir o cumprimento das normas (ANS, Unimed).

Elaborar relatórios gerenciais e apresentar indicadores de desempenho (KPIs) da carteira e dos prestadores de serviço.

Garantir o cumprimento das regulações da ANS e normas de segurança (uso de EPIs).

Atualizar regras de negócio sistêmicas para autorização e pagamento.

Prerequisites

Superior em Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia com respectivos registros nos conselhos de classe.

Pós em Gestão Saúde, Gestão Projetos e Auditoria em Saúde

Conhecimento Excel Intermediário


  • Pessoa Auditora Do Cuidado Em Saúde II

    Há 5 dias

    Rua Frei Caneca, , São Paulo, São Paulo, Brasil, - Unimed Nacional Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    DescriptionResponsável pelo acompanhamento do cuidado do paciente juntamente com equipe multidisciplinar, fortalecendo a mudança do modelo assistencialista para o modelo de atenção integral à saúde, fazendo gestão populacional corporativa, visando mitigar os riscos e sinistralidade, cumprindo as diretrizes relativas à gestão dos beneficiários da...

  • pessoa auditora do cuidado em saúde i

    Há 4 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$750.000 - R$1.500.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • Pessoa Auditor do Cuidado em Saúde I

    Há 2 dias

    São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • Auditor de Saúde I

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de...

  • pessoa auditor do cuidado em saúde i

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • PESSOA AUDITORA DO CUIDADO EM SAÚDE I

    Há 22 horas

    São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e...

  • Auditor de Saúde I

    Há 2 dias

    Sao Paulo, Brasil AST Consultoria Tempo inteiro

    Realizar auditorias prévias dos procedimentos voltados à enfermagem, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram coletados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados. **Cargo**:Auditor de Saúde I **Tipo de Contrato**:Temporário **Área...

  • PESSOA AUDITORA DO CUIDADO EM SAÚDE I

    Há 4 dias

    São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários,...

  • Pessoa Auditora de Saúde I

    Há 10 horas

    São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas, e procedimentos voltados a enfermagem, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional...

  • pessoa auditora saúde

    Há 7 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil d-dddc-44d8-a71d-2e86926e94ef Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por ano

    Garantir que os serviços e recursos utilizados em um procedimento de saúde sejam tecnicamente justificados, eticamente cobrados e financeiramente controlados, em estrita aderência às regras e padrões.Responsabilidades e atribuições Realizar a auditoria de procedimentos de enfermagem, serviços ambulatoriais (SADT) e faturamento hospitalar.Verificar a...