Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Descrição Geral das Atividades:Auditar contas médicas, examinando a pertinência das cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos e efetuando as glosas devidas. Emitir parecer técnico nos processos de regulação, reembolso, home care, realizando codificação de procedimentos, cobertura e vias de acesso, quando for o caso. Participar de reuniões com empresas terceirizadas e beneficiários quando necessário. Atender às demandas encaminhadas pelas áreas intervenientes, incluindo o contato com beneficiários, quando necessário. Acompanhar os processos da Regulação interna e externa, bem como os processos de Home Care. Requisitos:Superior em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria. Registro COREN ativo DF. Experiência na área de contas médicas, assistência domiciliar, acompanhamento e controle dos custos hospitalares. Experiência na área de autorização e regulação. Experiência em auditoria, análise de contas internas e externas. Conhecimentos da Legislação da ANS, Anvisa, Normas do SUS, Determinações do CRM, CFM, COFEN. Tabelas (Brasindice, Simpro, Tuss, Tiss, Nead, ABEMID). Conhecimento no Excel – básico. Conhecimento no Pacote Office. Habilidades:Adaptação a mudanças. Autodesenvolvimento. Capacidade de análise e crítica. Comprometimento/Responsabilidade. Comunicação/Assertividade. Conformidade. Detalhes/Concentração. Equilíbrio emocional. Organização. Proatividade. Relacionamento Interpessoal. Senso crítico. Senso de prioridade/prazos. Sigilo Profissional. Trabalho em equipe. Visão Sistêmica. Horário:De Segunda-feira à Sexta-Feira das 09:00h às 18:00h.Formação Acadêmica:Não informadoSalário:A combinarCargo:Enfermeiro auditorEmpresa:Meizon RHEmpresa atua com recursos humanos para organizações, atuam com treinamento, implementação do RH nas empresas e consultoria de RH.Ramo:Recursos Humanos/ Recrutamento e seleção (DB)
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
1 semana atrás
Brasilia, Brasil Amil Tempo inteiroSomos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 13 horas
Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiroTemos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
1 semana atrás
Brasilia, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...
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Enfermeira Auditora
1 semana atrás
Brasilia, Brasil OdontoGroup Sistema de Saúde Ltda Tempo inteiro**Habilidades/Atividades periódicas**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a...
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Enfermeira Auditora
1 semana atrás
Brasilia, Brasil OdontoGroup Tempo inteiro**Descrição**: Analisar tabela com a rede prestadora; realizar auditoria de contas médicas de pequeno risco e de grande risco quando solicitado, verificando a pertinência dos materiais, medicamentos, taxas, avaliando conformidade do contrato e qualidade da assistência prestada; realizar auditorias in loco, acompanhando a realização de procedimentos e...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
1 semana atrás
Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro**Descrição**: Atividades desenvolvidas - Assegurar o pronto atendimento às intercorrências em apoio ao plantão 24h, objetivando a adequada regulação para a rede referenciada e a minimização dos danos aos pacientes; - Realizar treinamentos técnicos na rede de parceiros credenciados - Garantir o cumprimento das atividades administrativas da área,...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 14 horas
Brasilia, Brasil EMPREGARE.com Tempo inteiro**Descrição**: Garantir a qualidade da assistência prestada ao contratante e representante, conferir a correta utilização / cobrança dos recursos técnicos disponíveis; Verificar a observância dos procedimentos frente aos padrões e protocolos estabelecidos; adequar o custo por procedimento; participar de auditorias in loco. Avaliar, controlar (com...
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Enfermeiro Auditor Jr
Há 6 dias
Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiroTemos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...
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Enfermeiro Auditor
Há 5 dias
Brasilia, Brasil Robert Half Tempo inteiroResponsável pela auditoria clínica e de contas hospitalares... A Empresa Empresa de Saúde com foco em Nefrologia. Descrição da vaga Responsável pela auditoria clínica e de contas hospitalares, e pela realização da auditoria de prontuários de pacientes de internados, com alta hospitalar, OPME, etc.; Atuação estratégica nos processos ligados à...