Enfermeiro(a) auditor(a) bpo

Há 3 dias

Brasília, Brasil Netvagas Tempo inteiro
Requisitos:
  • Formação completa em Enfermagem com COREN ativo;
  • Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO;
  • Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice;
  • Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais;
  • Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS e legislação vigente do setor suplementar.


Diferenciais
  • Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde Suplementar ou áreas correlatas;
  • Experiência em negociações com prestadores e operadoras;
  • Familiaridade com sistemas como Tasy, MV, Benner, ou similares.



Buscamos um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) com perfil técnico e visão estratégica para atuar em modelo BPO, prestando suporte ao setor comercial de operadoras de saúde. Esse profissional será responsável por análises técnicas, pareceres, suporte a negociações com prestadores e valoração de pacotes assistenciais, além de contribuir com consultas sobre tabelas referenciais, cadastro e parametrização de sistemas, e alinhamento regulatório com o Rol da ANS.


  • Apoiar a equipe comercial nas negociações com prestadores de serviços de saúde;
  • Avaliar e emitir pareceres técnicos sobre pacotes cirúrgicos e não cirúrgicos;
  • Analisar a aderência de cobranças às tabelas contratuais e referenciais (CBHPM, AMB, TUSS, TISS);
  • Verificar se os valores praticados na cobrança de materiais e medicamentos estão em conformidade com revistas Simpro, Brasíndice e contratos estabelecidos;
  • Realizar consultas e análises sobre alterações de tabelas referenciais e valoração de eventos assistenciais;
  • Emitir pareceres técnicos diversos e responder consultas internas e externas;
  • Apoiar no cadastro e parametrização de tabelas e regras no sistema de gestão;
  • Acompanhar atualizações do Rol de Procedimentos da ANS e legislações associadas.

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) – BPO

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir alémEsse pode...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A) – Bpo

    Há 5 dias

    Brasília, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além!Esse pode...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Junior

    Há 7 dias

    Brasília, Brasil HOSPITAL SANTA LUCIA Tempo inteiro

    Auditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistênciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Brasília, DF, Brasil HOME Hospital Ortopédico e Medicina Especializada Tempo inteiro

    **CARGO**: Enfermeiro (a) Auditor(a) **ESCALA DE TRABALHO**: 44h semanais **SALÁRIO**:R$4.176,40 **BENEFÍCIOS**: VA R$25,00/dia + VT + Plano de saúde com coparticipação (após 06 meses) + Day Off ( Folga aniversário após 1 ano) + Convênio com faculdades **QUANTIDADE DE VAGAS**:1 + Banco **DESCRIÇÃO DA VAGA**: Buscamos profissionais para...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A) – Bpo

    Há 17 horas

    Brasília, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além!Esse pode...

  • Enfermeira Auditora

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiro

    Responsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Brasília, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.** **Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$900.000 - R$1.200.000 por ano

    Descrição da vagaEnfermeiro(a) Auditor(a)Tipo de Contratação: Pessoa Jurídica (PJ)Venha fazer parte de uma equipe que transforma a qualidade da auditoria em saúdeAudicare AuditoriaSendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas,...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Descrição da vagaSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Marta Tempo inteiro

    OverviewHorário: ComercialModalidade: PresencialResponsibilitiesAuxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos.Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da...