Enfermeiro(a) Auditor
3 semanas atrás
Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas Temos um compromisso com a Diversidade Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.
Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
Responsabilidades e atribuições- Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;
- Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme direcionamento do supervisor;
- Delegar aos analistas o direcionamento das demandas do dia;
- Apoiar e orientar os analistas e a equipe assistencial referente às dúvidas técnicas e contratuais de cada convênio;
- Realizar análise final de honorário médico;
- Realizar abertura de chamados para ajuste do sistema;
- Realizar preenchimento de planilha de não conformidades;
- Realizar recebimento das contas finalizadas e organizar nas salas de auditoria conforme cada convênio;
- Agendar todas as auditorias, de enfermagem, médico e Rah semanais;
- Realizar consenso com a auditoria externa;
- Avaliar glosas;
- Abrir chamados e acompanhar até resolução de pendências de Cadastro e Comercial;
- Codificar corretamente as contas após aceite de glosas acatadas e encaminhar para limpeza;
- Liberar contas para a remessa após o RAH;
- Realizar limpeza de contas após glosas aceitas pelo enfermeiro auditor;
- Codificar corretamente no MV conforme sinalizado pelo enfermeiro auditor.
- Formação completa em Enfermagem;
- Experiência na área assistencial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos.
Local: Brasília
Modelo de Trabalho: presencial
Benefícios- Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
- Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
- Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
- Outros: Vale Transporte
Só a Rede Américas tem – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares:
- Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
- Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve;
- Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
- Emocional: Telepsicologia, Grupo de suporte a pais e rede de apoio – TEA e STOP - Apoio as vítimas de violência doméstica e assédio.
- Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.
Rede Américas
Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas Temos um compromisso com a Diversidade Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre. Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
#J-18808-Ljbffr
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Enfermeira Auditora
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiroResponsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Marta Tempo inteiroOverviewHorário: ComercialModalidade: PresencialResponsibilitiesAuxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos.Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da...
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Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiroSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...
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Enfermeiro(A) Auditor(A)
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiroResponsabilidadesAnalisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e OPME - Órtese, Prótese e Materiais Especiais, quando aplicável), conforme regra contratual de cada convênio, técnica instituída pelos conselhos de classe e protocolos...
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Enfermeiro(A) Auditor(A)
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiroResponsabilidades Analisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e OPME - Órtese, Prótese e Materiais Especiais, quando aplicável), conforme regra contratual de cada convênio, técnica instituída pelos conselhos de classe e protocolos...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) – BPO
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Brazil Tempo inteiroJob descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir alémEsse pode...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Junior
1 semana atrás
Brasília, Brasil HOSPITAL SANTA LUCIA Tempo inteiroAuditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistênciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...
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Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
Brasília, Brasil Rede Américas Tempo inteiroSomos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.** **Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Brasília, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiroNa CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um(a) **Enfermeiro(a) Auditor(a)**não é somente um cargo, mas sim um profissional que...
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Enfermeiro(a) auditor(a) bpo
Há 4 dias
Brasília, Brasil Netvagas Tempo inteiroRequisitos:Formação completa em Enfermagem com COREN ativo;Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO;Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice;Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais;Conhecimento do Rol de Procedimentos da...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Brasília, Brasil Assefaz Tempo inteiro**Setor**:Coordenação de Promoção e Prevenção **Código da vaga**: 016978/2025-50 **Prazo de Inscrição: 12/08/2025 a 15/08/2025** **Tipo de recrutamento**: Interno e Externo **Horário de trabalho**:De segunda a sexta das 8h às 17h. **Local de Trabalho**:Setor Comercial Sul / Brasília - DF **Atividades**: Irá atuar como um Enfermeiro...
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Enfermeiro(A) Auditor(A) – Bpo
Há 6 dias
Brasília, Brasil Benner Brazil Tempo inteiroJob descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além!Esse pode...
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Enfermeiro(A) Auditor(A) – Bpo
1 dia atrás
Brasília, Brasil Benner Brazil Tempo inteiroJob descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além!Esse pode...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 5 dias
Brasília, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Superior completo em Enfermagem; - Coren DF ativo; - Experiência na área. **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
Há 3 dias
Brasília, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro**Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Superior completo em Enfermagem;- Coren DF ativo;- Experiência na área.**Atividades**:- Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise dealtas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em...
