Enfermeiro(a) Auditor(a) – BPO

2 semanas atrás

Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro
Job description

Temos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.

Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além

Esse pode ser seu novo desafio paraaprender, crescer, transformar e inovar, com a oportunidade dedesenvolver sua carreiraem uma dasprincipais empresasde software doBrasil.

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Main responsibilities

Buscamos um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) com perfil técnico e visão estratégica para atuar em modelo BPO, prestando suporte ao setor comercial de operadoras de saúde. Esse profissional será responsável por análises técnicas, pareceres, suporte a negociações com prestadores e valoração de pacotes assistenciais, além de contribuir com consultas sobre tabelas referenciais, cadastro e parametrização de sistemas, e alinhamento regulatório com o Rol da ANS.

  • Apoiar a equipe comercial nas negociações com prestadores de serviços de saúde;
  • Avaliar e emitir pareceres técnicos sobre pacotes cirúrgicos e não cirúrgicos;
  • Analisar a aderência de cobranças às tabelas contratuais e referenciais (CBHPM, AMB, TUSS, TISS);
  • Verificar se os valores praticados na cobrança de materiais e medicamentos estão em conformidade com revistas Simpro, Brasíndice e contratos estabelecidos;
  • Realizar consultas e análises sobre alterações de tabelas referenciais e valoração de eventos assistenciais;
  • Emitir pareceres técnicos diversos e responder consultas internas e externas;
  • Apoiar no cadastro e parametrização de tabelas e regras no sistema de gestão;
  • Acompanhar atualizações do Rol de Procedimentos da ANS e legislações associadas.
Requirements and skillsRequisitos:
  • Formação completa em Enfermagem com COREN ativo;
  • Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO;
  • Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice;
  • Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais;
  • Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS e legislação vigente do setor suplementar.
Diferenciais
  • Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde Suplementar ou áreas correlatas;
  • Experiência em negociações com prestadores e operadoras;
  • Familiaridade com sistemas como Tasy, MV, Benner, ou similares.
Additional information


• Vale refeição/alimentação


• Plano de saúde ????


• Seguro de Vida


• Plano odontológico


• Day off de aniversário


• Vale-transporte


• Universidade Corporativa: IPED / Allura: Plataforma gratuita de educação corporativa ;


• Incentivo a Certificação: Remuneração adicional a cada certificação de acordo com a política vigente (A partir de 3 meses na empresa)


• Auxílio Educação: Reembolso de até 50% de Pós-graduação ou MBA. (A partir de 3 meses na empresa)


• Auxilio casamento(A partir de 1 ano);


• Auxilio creche: (Valores alterados anualmente para crianças até 60 meses);


• Bolsa maternidade/paternidade: Kit saída de hospital para o bebê;


• TotalPass

#J-18808-Ljbffr

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Lúcia SA Tempo inteiro

    Responsável por fiscalizar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.Verificar os recursos usados durante o atendimento.Checar autorizações de procedimentos.Monitorar internações, medicamentos usados com paciente.ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)2201**Requisitos: Experiências e qualificações**:Possuir experiência na área.Possuir conhecimento com as...

  • Enfermeiro auditor

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Fundação Assefaz Oficial Tempo inteiro

    Join to apply for the Enfermeiro auditor - DF role at Fundação Assefaz OficialJoin to apply for the Enfermeiro auditor - DF role at Fundação Assefaz OficialSetor: Coordenação de Promoção e Prevenção Código da vaga: 016978/ Prazo de Inscrição: 12/08/2025 a 15/08/2025 Tipo de recrutamento: Interno e Externo Horário de trabalho: De segunda a sexta...

  • Enfermeira Auditora

    1 semana atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiro

    Responsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 7 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$900.000 - R$1.200.000 por ano

    Descrição da vagaEnfermeiro(a) Auditor(a)Tipo de Contratação: Pessoa Jurídica (PJ)Venha fazer parte de uma equipe que transforma a qualidade da auditoria em saúdeAudicare AuditoriaSendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas,...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Descrição da vagaSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Marta Tempo inteiro

    OverviewHorário: ComercialModalidade: PresencialResponsibilitiesAuxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos.Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 7 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    Há 7 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$900.000 - R$1.200.000 por ano

    Enfermeiro(a) Auditor(a)Tipo de Contrato:PJAudicare MasterSendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Marta Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por ano

    Sobre a EmpresaA história do Hospital Santa Marta (HSM) começa em 1986, quando um grupo de médicos que atuava em Taguatinga, no Distrito Federal, fundou o hospital geral. No início, a estrutura da Instituição ocupava uma área de 1.350 m², com 18 leitos e foco em obstetrícia e maternidade.Com 37 anos de história, o Hospital Santa Marta é...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...