Empregos atuais relacionados a Enfermeiro(a) Auditor - Brasília, Distrito Federal - Audicare Master

  • Enfermeira Auditora

    3 semanas atrás


    Brasília, Distrito Federal, Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiro

    Responsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás


    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Descrição da vagaSomos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás


    Brasília, Distrito Federal, Brasil Hospital Santa Marta Tempo inteiro

    OverviewHorário: ComercialModalidade: PresencialResponsibilitiesAuxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos.Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás


    Brasília, Distrito Federal, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    3 semanas atrás


    Brasília, Distrito Federal, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Responsabilidades Analisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e OPME - Órtese, Prótese e Materiais Especiais, quando aplicável), conforme regra contratual de cada convênio, técnica instituída pelos conselhos de classe e protocolos...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A)

    3 semanas atrás


    Brasília, Distrito Federal, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    ResponsabilidadesAnalisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e OPME - Órtese, Prótese e Materiais Especiais, quando aplicável), conforme regra contratual de cada convênio, técnica instituída pelos conselhos de classe e protocolos...


  • Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir alémEsse pode...


  • Brasília, Brasil HOSPITAL SANTA LUCIA Tempo inteiro

    Auditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistênciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás


    Brasília, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde. Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.** **Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    Brasília, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um(a) **Enfermeiro(a) Auditor(a)**não é somente um cargo, mas sim um profissional que...


  • Brasília, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Requisitos:Formação completa em Enfermagem com COREN ativo;Experiência comprovada com auditoria técnica em operadoras de saúde ou empresas de BPO;Conhecimento prático nas tabelas TISS, TUSS, CBHPM, AMB e nas revistas Simpro e Brasíndice;Vivência em análise de pacotes e parametrização de sistemas gerenciais;Conhecimento do Rol de Procedimentos da...


  • Brasília, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além!Esse pode...


  • Brasília, Brasil Benner Brazil Tempo inteiro

    Job descriptionTemos a missão defacilitaro dia a dia das pessoas através dosnossos softwarespara diferentes segmentos do mercado.Para isso acontecer, contamos com umtimeincrível, composto porpessoas apaixonadas e engajadasem um único propósito:oferecer ferramentas inovadoras.Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir além!Esse pode...


  • Brasília, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Superior completo em Enfermagem; - Coren DF ativo; - Experiência na área. **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem...


  • Brasília, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**:**Requisitos**:- Formação: Superior completo em Enfermagem;- Coren DF ativo;- Experiência na área.**Atividades**:- Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise dealtas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em...

Enfermeiro(a) Auditor

2 semanas atrás


Brasília, Distrito Federal, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$900.000 - R$1.200.000 por ano

Enfermeiro(a) Auditor(a)

Tipo de Contrato:
PJ

Audicare Master

Sendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores credenciada de entidades atuantes no mercado suplementar de saúde, com o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e de consultoria em

Formação e Conhecimentos Técnicos:

  • Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN.
  • Desejável pós-graduação em Auditoria em Saúde, Regulação em Saúde Suplementar, Gestão em Saúde ou áreas correlatas.
  • Experiência prévia com processos de regulação/autorização em saúde suplementar.
  • Conhecimento aprofundado das normativas da ANS, especialmente: RN 566/2022, RN 623/2024, RN 465/2021, RN 424/2017.
  • Noções de classificações de risco, protocolos clínicos e diretrizes assistenciais.

Atividades e Responsabilidades:

  • Avaliar tecnicamente e emitir pareceres sobre solicitações de procedimentos e exames, conforme diretrizes clínicas, normativas da ANS e regimento interno das operadoras clientes.
  • Interface com o corpo clínico da operadora e prestadores para autorização e regulação assistencial.
  • Produzir relatórios técnicos e pareceres.
  • Apoiar a gestão do setor em casos complexos.
  • Mediar conflitos entre beneficiários e prestadores, garantindo assistência adequada.

Diferenciais:

  • Conhecimento no sistema Benner.
  • Pacote Office com ênfase em Excel para análise de dados.
  • Experiência com ferramentas de BI (Business Intelligence).