Médico(a) Auditor(a)
Há 5 dias
Médico(a) Auditor(a)
- Banco de Talentos
Audicare Master
Sendo uma das mais conceituadas empresas no segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores credenciada de entidades atuantes no mercado suplementar de saúde, com o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e de consultoria em saúde existente.
Pré-Requisito
· CRM Ativo;
· Conhecimento técnico em auditoria hospitalar.
Descrição das Atividades
· Acompanhar o censo de internados, visitando os pacientes internados para verificar o planejamento terapêutico e pertinência técnica da internação, diante do quadro clínico apresentado;
· Discutir com equipe assistente, sempre que necessário, adequações à proposta terapêutica;
· Identificar e trabalhar as oportunidades de troca de acomodação e desospitalização, seja ela simples ou com suporte domiciliar;
· Participar das reuniões de longa permanência para discussão dos casos;
· Analisar e emitir parecer às prorrogações que forem apresentadas (a análise consistente na avaliação das diárias solicitadas, materiais, medicamentos e procedimentos sem OPME).
· Identificar possíveis inconsistências ou oportunidades em lisura à conduta ética preconizada pelas boas práticas de medicina e gestão em saúde;
· Desenvolver o planejamento e a implantação de ações que contribuam para melhoria do desfecho clínico do paciente
Conhecimentos:
· ANS e Anvisa;
· Protocolos médicos;
· Medicina baseada em evidências;
· OPMES;
· Comunicação;
· Administração de conflitos;
· Tabelas de procedimentos e medicamentos como TUSS, Brasíndice e SIMPRO.
Habilidades:
· Capacidade de trabalhar bem em equipe;
· Habilidade de comunicação;
· Habilidade de negociação;
· Liderança;
· Habilidade de análise crítica e resolução de problemas;
· Capacidade de organização e gerenciamento do tempo;
· Habilidade de lidar com pressão e prazos apertados;
· Empatia e respeito pelo paciente e pelos profissionais de saúde;
· Capacidade de adaptação a mudança.
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Médico Auditor
1 dia atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Hospital São Camilo Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoDetalhes da vagaAtender e discutir contas com os auditores das operadoras, analisando os apontamentos de glosa médica descritos em conta hospitalar pelos auditores dos convênios na pré-análise e realizando negociação das divergências para o fechamento da conta, com o objetivo de realizar o fechamento das contas e do faturamento dentro dos prazos pré...
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Médico(a) Auditor
Há 7 dias
São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro R$120.000 - R$240.000 por anoFaça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundoNosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Reconhecemos nossas...
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Enfermeiro Auditor
1 dia atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro R$60.000 - R$80.000 por anoAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...
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São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoTransformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...
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Auditor Médico
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Porto Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoO que faz a área na Porto?A área é responsável pela análise médica de demandas de alta complexidade do ponto de vista técnico e regulatório.Responsabilidades e atribuiçõesAtuação para análise de procedimentos cirúrgicos, materiais especiais, habilidade em realização de negociações com médicos assistentes tanto para eventos eletivos como...
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São Paulo, São Paulo, Brasil Rivio Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoNossas vagas são presenciais, em um dos escritórios que temos no Brasil (São Paulo ou Blumenau).NaRivio, acreditamos que o futuro da saúde passa pela união entre conhecimento humano e inteligência artificial. Estamos em busca deenfermeiros(as) auditores(as)com excelência técnica, visão crítica e paixão pela qualidade assistencial que queiram dar...
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pessoa medica auditora
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por anoRealizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área...
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Médico(a) Auditor(a)
1 semana atrás
São José dos Campos, São Paulo, Brasil Audicare Master Tempo inteiro R$80.000 - R$120.000 por anoAAudicareé uma das empresas mais conceituadas no segmento de auditorias médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos. Atuamos auxiliando empresas, autogestões e órgãos da administração pública na gestão da rede credenciada e no controle de custos, oferecendo o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e...
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Enfermeiro Auditor
1 dia atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por anoSão Paulo, SP A empresa aceita candidaturas de São Paulo e cidades próximasJúnior/ TraineeA combinarRegime CLTDetalhes da vagaRequisitos:Formação; Superior completo (Recomendavél pós em Auditoria)Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário); Coren AtivoAtividades:Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra,...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro R$104.000 - R$130.878 por anoEmpresa na área da saúde admite Enfermeiro Auditor em São Paulo (Mirandópolis).Responsabilidades:Realizar ações básicas de saúde voltadas à promoção, prevenção e vigilância à saúde dos beneficiários das empresas clientes. Acompanhar pacientes em unidades de internação, com foco na organização da assistência médica. Atuar com análise...