Analista regulação
1 dia atrás
Sobre nós:No mercado da saúde há mais de 30 anos, a Care Plus é a operadora de saúde líder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experiência única aos nossos beneficiários e beneficiárias e à todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa missão é ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis e felizes e construindo um mundo melhor. Ter um ambiente diverso e oferecer a todas as nossas pessoas um ambiente inclusivo faz parte do nosso DNA. Nossas vagas são abertas a qualquer pessoa que queira construir um mundo melhor, independentemente de deficiência, raça, etnia, idade, religião, identidade de gênero, orientação afetivo-sexual, expressão de gênero ou biotipo. Acreditamos que a diversidade de pessoas e ideias nos torna uma empresa mais forte e que o sentimento de pertencer faz com que possamos, todos os dias, oferecer o nosso melhor. Se você também acredita e compartilha destes valores, convidamos você a estar conosco nessa jornada com coragem, empatia e responsabilidade. Como #CPLover, você vai:· Analisar reembolsos de baixa e/ou média complexidade de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Care Plus e Empresa). · Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano. · Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS. · Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem) · Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise. · Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes. · Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos. · Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus. Qualificações necessárias:· Ensino Superior completo ou cursando · Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização, controle, interpretação, comunicação, criatividade. · Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel E, também é interessante que você tenha:· Experiência prévia em análise de reembolso reembolso · Conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação. Sua jornada de trabalho será de segunda à sexta, sendo 6h por dia, com escala híbrida - 2 dias por semana presencialmente em Alphaville - Barueri/SP.
-
Líder de regulação | reembolso
Há 5 dias
Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
-
Líder de regulação | reembolso
1 dia atrás
BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
-
Analista de Regulação Sênior Reembolso
3 semanas atrás
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroNo mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e...
-
Analista de Regulação Sênior
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroEfetuar análise das Solicitações de Autorizações de procedimentos médicos, hospitalares e laboratoriais conforme contrato estipulado, regras da ANS e política da Empresa. Realizar atividades que exigem maior conhecimento, experiência, autonomia e complexidade. **Responsabilidades e atribuições** - Filtrar informações relevantes para a aplicação...
-
Analista de Regulação Junior
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Realizar atividades que exigem menor conhecimento, experiência, autonomia e complexidade e sob acompanhamento superior, buscando inovação para melhoria dos processos **Responsabilidades e atribuições** Analisar reembolsos de...
-
Analista regulação jr | reembolso
Há 5 dias
Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
-
Analista regulação jr | reembolso
Há 3 dias
BARUERI, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroNo mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...
-
Analista de Regulação Pleno
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Care Plus Tempo inteiroEfetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado e de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscando inovação para melhoria dos processos. **Responsabilidades e atribuições** - Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e...
-
Analista de Sinistros Pleno
2 semanas atrás
Barueri, Brasil Caixa Vida e Previdência Tempo inteiro**Responsabilidades do Cargo**: - O analista será responsável por regular sinistros de forma assertiva quanto aos pagamentos e recusas. - Regulação de Sinistros; - Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes; - Análise de relatórios de regulação; - Dar suporte técnico e comercial aos clientes e a Rede; - Controlar prazos,...
-
Analista de Sinistros Pleno
Há 3 dias
Barueri, Brasil Caixa Vida e Previdência Tempo inteiroA vaga de hoje é para **Analista de Sinistro Pleno**. - Regulação de Sinistros; - Elaboração de cartas de indeferimentos e explicativas aos clientes; - Análise de relatórios de regulação; - Dar suporte técnico e comercial aos clientes e a Rede; - Controlar prazos, cobranças e as atividades desempenhadas pelas empresas prestadoras de serviços. -...
