Analista de Regulação- Reembolso Pleno

Há 3 dias


barueri sao paulo br Base Consultoria Tempo inteiro

Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. 10. Responsabilidades & Atividades• Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes.• Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.• Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.• Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem) • Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dúvidas para conclusão do processo de análise.• Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.• Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.• Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Empresa11. Qualificações, Treinamento & Experiência: • Ensino Superior completo ou cursando desejável (Fisioterapia/ Biomedicina/ Psicologia)• Experiência em reembolso.• Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, Conceitos e Processos de Reembolso, Regulação.• Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de reembolso (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas da ANS • Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa e Negociação• Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e ExcelLocal de trabalho: Barueri, SP Regime de contratação de tipo: Temporário Jornada: Período Integral Nível hierárquico: Analista HABILIDADES Experiência em Operadora de Saúde



  • Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

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    No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis,...


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    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado e de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscando inovação para melhoria dos processos. **Responsabilidades e atribuições** - Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, campanhas de vacina, e outros) de acordo com as normas e...


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    Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos.• Analisar reembolsos de média complexidade (exames, terapias, contracepção, vacinas, honorários de contracepção /parto e outros) de acordo com as normas e políticas da empresa e...


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