Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
1 semana atrás
No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.
FunçãoCoordinar o filtrar de informações relevantes para a aplicação das normas da ANS e do contrato aplicado. Coordenar auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para otimizar as negociações junto aos prestadores. Realizar contato direto com as lideranças locais nos prestadores quando necessário.
Responsabilidades- Coordinar a equipe técnica, definindo, controlando e orientando os trabalhos e responsabilidades, bem como disponibilizando os recursos necessários, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, mantendo controle e monitoramento dos SLAs e indicadores da área, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.
- Analisar e identificar nos indicadores da área possíveis oportunidades de atuação para melhorias.
- Proporcionar feedbacks a equipe.
- Duplo check técnico nas autorizações de procedimentos e medicamentos.
- Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.
Graduação completa em medicina. Desejável pós-graduação em auditoria e/ou gestão de saúde. Experiência em regulação, contas médicas, autorizações de auditoria, OPME, procedimentos, medicamentos. Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, AMB, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais. Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação e aplicação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e Defesa do Consumidor. Conhecimento de tabela AMB x TUSS e fluxo de autorizações prévias, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral. Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
Jornada de TrabalhoSua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira das 09h ás 18h, com escala híbrida (2x por semana presencialmente, em Alphaville Barueri).
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoCoordenador(a) Médico(a) AuditoriaCare Plus busca um profissional experiente para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação para trabalhar em equipe e garantir a qualidade dos serviços médicos.ResponsabilidadesCoordenar a auditoria interna e externa, garantindo a...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
Há 1 mês
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica em nossa equipe. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação, além de conhecimento em regulação e auditoria médica.ResponsabilidadesCoordenar a auditoria interna e externa, garantindo a conformidade com as normas...
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Coordenador (a) Médico (a) Auditoria
2 meses atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica na nossa equipe da Care Plus. Nesta função, você será responsável por coordenar e supervisionar a auditoria de procedimentos médicos, garantindo a qualidade e a segurança dos serviços prestados aos nossos...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
Há 7 dias
Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador de Auditoria Médica em nossa equipe. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação eficaz, além de conhecimento em regulação e auditoria médica.ResponsabilidadesCoordenar auditorias internas e externas, garantindo a qualidade e a...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
Há 1 mês
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Regulação Médica. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
4 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e motivado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Regulação Médica. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
2 meses atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria na nossa equipe de Saúde. Nesta função, você será responsável por coordenar a auditoria interna e externa, negociações com prestadores, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para otimizar as...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
3 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e qualificado para atuar como Coordenador(a) Médico(a) Auditoria em nossa equipe. Nesta função, você será responsável por coordenar auditorias internas e externas, negociações com prestadores de serviços de saúde, interlocução com diretores clínicos e apoio in loco do auditor externo para...
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Coordenador(a) Médico(a) Auditoria
3 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroDesenvolvedor de Regulação MédicaBuscamos um profissional experiente em regulação médica para coordenar a análise de informações e garantir a conformidade com as normas da ANS e do contrato aplicado.Sobre a Care PlusCom mais de 30 anos de experiência no mercado da saúde, a Care Plus é uma operadora de saúde líder em seu segmento, oferecendo as...
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Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria
Há 7 dias
Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroCare Plus Medicina Assistencial LTDA busca um profissional qualificado para ocupar o cargo de Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria ou Enfermeiro(a) Especializado(a) em Auditoria.Descrição do Cargo:O candidato selecionado será responsável por coordenar a análise de informações relevantes para a aplicação das normas da ANS e do contrato aplicado....
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Coordenador(a) Técnico(a) de Auditoria e Enfermeiro(a)
1 semana atrás
Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroDescrição do CargoCare Plus Medicina Assistencial Ltda busca um profissional qualificado para o cargo de Coordenador(a) Técnico(a) de Auditoria e Enfermeiro(a).Responsabilidades:Coordenar o processo de auditoria e análise de documentos;Avaliar e sinalizar casos de pré-existência para doenças prévias e fraudes;Desenvolver habilidades analíticas e de...
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Especialista em Auditoria Médica
1 semana atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroDescrição do CargoO cargo de Especialista em Auditoria Médica visa atender às necessidades da Base Consultoria em análise técnica de relatórios médicos e auditoria de contas médicas. O candidato ideal deve ter experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas, e habilidades analíticas, planejamento, organização e...
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Barueri, São Paulo, Brasil CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA Tempo inteiroCare Plus Medicina Assistencial Ltda - Vaga de Coordenador(a) Técnico(a) Auditoria | Enfermeiro(a)Com mais de 30 anos de experiência no mercado da saúde, a Care Plus é uma operadora de saúde líder em seu segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre...
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Especialista em Auditoria Médica
Há 1 mês
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroDescrição do CargoO cargo de Médico Auditor-Operadora de Saúde visa atender às necessidades da Base Consultoria em auditoria médica e análise de relatórios. O candidato ideal deve ter experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas, e possuir sólidos conhecimentos em tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS,...
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Especialista em Auditoria Médica
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um Especialista em Auditoria Médica para integrar nossa equipe de profissionais de saúde. O candidato ideal terá experiência em análise de relatórios médicos, auditoria de procedimentos e contas médicas.ResponsabilidadesAvaliar a pertinência e cobertura dos procedimentos ou exames solicitados;Auditar relatórios médicos...
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Coordenadora Comercial de E-Comércio
Há 3 dias
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroC&A: Onde a Moda Encontra o FuturoEstamos procurando por uma Pessoa Coordenadora Comercial de E-Comércio para se juntar à nossa equipe inovadora em C&A!Como Pessoa Coordenadora Comercial de E-Comércio, você será responsável por liderar as estratégias de vendas online, analisar os KPIs de desempenho e implementar ações para melhorar a experiência do...
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Coordenador de Sistemas
2 semanas atrás
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente para atuar como Coordenador de Sistemas em nossa equipe de tecnologia. O candidato ideal terá experiência em implementação e análise de projetos, além de habilidades em Excel e PowerPoint avançados.ResponsabilidadesDesenvolver e implementar projetos de tecnologia para melhorar a experiência do...
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Coordenador de Sistemas
Há 1 mês
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoO Coordenador de Sistemas é responsável por liderar a equipe de tecnologia de lojas, garantindo a implementação e o desempenho de sistemas de automação comercial e integração entre sistemas. Além disso, é responsável por analisar e monitorar os principais KPI's de performance, como RTI's, quantidade de chamados e qualidade de...
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Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente e motivado para atuar como Coordenador(a) de Auditoria de Saúde em nossa equipe de Enfermagem. O candidato ideal terá habilidades analíticas e de comunicação eficaz, além de experiência em auditoria de saúde e gestão de riscos.ResponsabilidadesCoordenar a equipe de auditoria de saúde e...
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Coordenadora Comercial de E-Comércio
Há 7 dias
Barueri, São Paulo, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos uma pessoa apaixonada por moda e com habilidades excepcionais em comércio eletrônico para se juntar à nossa equipe de negócios em C&A. Como Coordenadora Comercial de E-Comércio, você será responsável por liderar as estratégias de vendas online e garantir que nossos produtos sejam apresentados de forma atraente e eficaz...