Enfermeiro(a) Auditor

Há 3 dias

Brasil Rede Américas Tempo inteiro

Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma , que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.

Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.


Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas


Temos um compromisso com a Diversidade

Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.


Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

Responsabilidades e atribuições
  • Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;
  • Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme direcionamento do supervisor;
  • Delegar aos analistas o direcionamento das demandas do dia;
  • Apoiar e orientar os analistas e a equipe assistencial referente as dúvidas técnicas e contratuais de cada convênio;
  • Realizar análise final de honorário médico;
  • Realizar abertura de chamados para ajuste do sistema;
  • Realizar preenchimento de planilha de não conformidades;
  • Realizar recebimento das contas finalizadas e organizar nas salas de auditoria conforme cada convênio;
  • Agendar todas as auditorias, de enfermagem, médico e Rah semanais;
  • Realizar consenso com a auditoria externa;
  • Avaliar glosas;
  • Abrir chamados e acompanhar até resolução de pendências de Cadastro e Comercial;
  • Codificar corretamente as contas após aceite de glosas acatadas e encaminhar para limpeza;
  • Liberar contas para a remessa após o RAH;
  • Realizar limpeza de contas após glosas aceitas pelo enfermeiro auditor;
  • Codificar corretamente no MV conforme sinalizado pelo enfermeiro auditor.
Requisitos e qualificações
  • Formação completa em Enfermagem;
  • Experiência na área assistencial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos.
Informações adicionais

Local: Brasília

Modelo de Trabalho: presencial

É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa, confira os nossos benefícios:

Benefícios
  • Cuidados com a alimentação: Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
  • Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
  • Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
  • Outros: Vale Transporte

Só a Rede Américas tem – Programa de Saúde, pautado em 5 pilares:

  • Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
  • Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve;
  • Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
  • Emocional: Telepsicologia, Grupo de suporte a pais e rede de apoio – TEA e STOP - Apoio as vítimas de violência doméstica e assédio.
    • Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.

Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.


Temos um compromisso com a Diversidade

Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância da construção de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.


Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.

#J-18808-Ljbffr

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Junior

    2 semanas atrás

    Brasil HOSPITAL SANTA LUCIA Tempo inteiro

    Auditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistênciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...

  • enfermeiro(a) auditor(a) junior

    Há 2 dias

    Brasil hospital santa lucia Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por ano

    Auditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência);Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas;Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário;Identificar, recursar e justificar glosas...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    2 semanas atrás

    Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Formação completa em Enfermagem;Experiência na área assistencial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos. Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme...

  • Enfermeiro Auditor Profissional

    Há 2 dias

    Brasil beBeeAuditores Tempo inteiro R$5.000 - R$7.000

    Descrição da VagaNossa equipe de auditoria médica está procurando por um profissional experiente para realizar visitas domiciliares e auditorias de fechamento de contas médicas. O ideal é alguém com experiência como enfermeiro auditor, que possa garantir a qualidade dos serviços oferecidos.A seguir, estão as principais responsabilidades do...

  • Enfermeira Auditora

    Há 3 dias

    Brasil Geroclinica Assistencia Domiciliar Geriatrica Tempo inteiro

    Responsável por auditoria interna, comunicação com os convênios, agendar e receber os auditores in loco, Concessa e discutir glosas in loco, Auxiliar na negociação de recursos de glosas junto as operadoras, elaborar e analisar orçamentos e prorrogações. Experiência na área técnica e administrativa. Atenção aos detalhes. Boa comunicação....

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo**Principais...

  • Enfermeiro Auditor Especializado

    Há 3 dias

    Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$40.341 - R$83.832

    Buscamos talentos de enfermagem para desempenhar atividades de auditoria em saúde.A atividade consiste na análise e ajuste de contas de maior complexidade, bem como a busca ativa de contas prioritárias e em risco de cronograma.Responsabilidades:Analisa e ajusta contas de maior complexidade;Realiza busca ativa de contas prioritárias e em risco de...

  • Candidato à Vaga de Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Brasil beBeeAuditório Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000

    **Descrição do Cargo:** Estamos procurando por uma profissional apaixonada e motivada para assumir o cargo de Enfermeiro (a) Auditor em nossa equipe. Nossa empresa oferece oportunidades inovadoras e desafiadoras para que você possa desenvolver suas habilidades e carreira.**Funções do Cargo:Ao realizar análise de contas médicas, garantindo a precisão...

  • Enfermeiro Auditor Junior

    1 semana atrás

    Brasil Hospital Santa Rosa Tempo inteiro

    Auditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência). Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas. Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário. Identificar, recursar e justificar glosas...

  • Enfermeiro Auditor Junior

    3 semanas atrás

    Brasil Hospital Santa Rosa Tempo inteiro

    Auditar contas hospitalares (internações clínicas, cirúrgicas, UTI, contas ambulatoriais e de atendimento de urgência/emergência). Verificar e validar procedimentos, materiais, medicamentos e taxas hospitalares cobradas. Garantir a coerência entre o faturamento e os registros assistenciais do prontuário. Identificar, recursar e justificar glosas...